경추성 두통

1. 

   두통이 어떤 식으로 오는지 듣습니다

   어디서 시작해 어디로 번지는지, 한쪽인지 양쪽인지, 얼마나 자주 얼마나 오래 지속되는지, 동반 증상이 있는지 여쭤봅니다.

2. 경고 신호가 있는지 먼저 확인합니다

   갑작스러운 발생, 신경학적 증상, 발열, 외상 여부를 먼저 보고 즉시 평가가 필요한 두통인지 가립니다.

3. 목을 움직여 보고 눌러 봅니다

   목의 움직임 범위를 확인하고, 위쪽 목 부위를 눌렀을 때 평소 두통이 재현되는지 살펴봅니다.

4. 약 복용과 생활 요인을 살펴봅니다

   두통약 복용 빈도, 수면, 작업 자세를 함께 봅니다. 약물과용 두통이 겹쳐 있으면 접근이 달라집니다.

경추성 두통은 영상 검사로 확진하는 진단이 아니며, 병력과 목 진찰 소견을 함께 놓고 판단합니다. 목 엑스레이나 MRI에서 보이는 나이에 따른 변화는 증상이 없는 분에게도 흔하므로 그 자체를 두통의 원인으로 단정하지 않습니다. 영상 검사는 경고 신호가 있거나 다른 원인을 배제해야 할 때 시행합니다.

치료는 목에서 오는 요인을 줄이는 방향으로 진행합니다. 목과 어깨 주변 근육의 운동치료와 자세·작업 환경 조정이 기본이고, 통증 조절을 위한 약물치료를 함께 사용할 수 있습니다. 도수치료는 상태에 따라 적용하되, 목에 급격한 조작을 가하는 방식은 증상과 위험 요인을 확인한 뒤에만 고려합니다. 약물과용 두통이 함께 있으면 진통제 사용 빈도를 조정하는 것이 먼저입니다. 편두통 등 다른 두통이 함께 있으면 해당 치료를 병행해야 하며, 필요하면 신경과 진료를 함께 권합니다.

1. 01 두통 원인이 여러 가지라면 한 가지 치료만으로 충분히 좋아지지 않을 수 있습니다.
2. 02 자세와 작업 환경이 그대로면 호전 뒤에도 다시 나타날 수 있습니다.
3. 03 운동치료 효과는 즉시 나타나기보다 수 주에 걸쳐 확인됩니다.
4. 04 약물과용 두통이 있으면 초기에 두통이 일시적으로 심해질 수 있습니다.
5. 05 경추성 두통이 아닌 두통은 이 접근으로 좋아지지 않습니다.

1. 01 약물치료는 위장 불편이나 졸림이 나타날 수 있습니다.
2. 02 진통제를 자주 사용하면 오히려 두통 빈도가 늘 수 있습니다.
3. 03 도수치료나 운동치료 후 일시적으로 목이 뻐근할 수 있습니다.
4. 04 주사치료는 시술 부위 통증, 출혈, 감염이 드물게 발생할 수 있습니다.

1. 01 경고 신호에 해당하는 두통이 확인된 경우
2. 02 신경학적 이상 소견이 확인되거나 진행하는 경우
3. 03 편두통 등 일차성 두통 관리가 주된 문제로 판단되는 경우
4. 04 약물과용 두통 조절에 추가 진료가 필요한 경우
5. 05 보존적 치료를 충분히 시행했는데도 일상생활이 어려운 경우

뒷목이 뻐근하면 다 경추성 두통인가요?

아닙니다. 긴장형 두통이나 편두통에서도 목과 어깨가 함께 뻐근할 수 있습니다. 목 진찰에서 평소 두통이 재현되는지, 목 움직임에 따라 두통이 달라지는지가 구분에 도움이 됩니다.

두통약을 자주 먹고 있는데 괜찮을까요?

진통제를 주 2회 이상 지속적으로 복용하면 오히려 두통 빈도가 늘어나는 약물과용 두통이 생길 수 있습니다. 복용 빈도를 함께 확인하고 조정 계획을 세우시는 편이 좋습니다.

목 MRI를 찍으면 두통 원인을 알 수 있나요?

경추성 두통은 영상으로 확진하는 진단이 아닙니다. 영상에서 보이는 나이에 따른 변화는 증상이 없는 분에게도 흔합니다. 검사는 경고 신호가 있거나 다른 원인을 배제해야 할 때 시행합니다.

베개나 자세를 바꾸면 도움이 되나요?

목을 오래 굽히는 자세와 화면 높이, 작업 중 휴식 간격을 조정하시는 것은 도움이 될 수 있습니다. 다만 그것만으로 충분하지 않은 경우가 많아 운동치료를 함께 진행합니다.

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